Cette médaille de forme ovale est en Or Jaune 750/1000 à la finition Patine Main. Celle-ci représente la Vierge de profil. Elle porte un voile. La hauteur est 20 millimètres et la largeur est de 15 millimètres. Le poids d'or moyen est de 2,36 grammes. La bélière est de forme ovale.